ماذا تعني كلمة التداخلات الدوائية؟؟

[محمد الصمادي]

عندما تفتح النشرة الداخلية لأي دواء ستجد هذه الجملة
فما معناها؟؟

نحن نرى الكثير من المرضى يأخذون أدوية الصداع أو الأنفلونزا أو مقويات بدون روشتة طبية ، أو مثلاً يأخذ الفرد أكثر من نوع واحد للصداع و لا يدرى أن هذه الأنواع قد تتداخل مع بعضها البعض و هذا ما يسمى بالتداخل الدوائى


فمثلاً لو فرضنا أن مريض تناول دواءان : دواء (A) و آخر (B) فهناك عدة احتمالات لو تناول الدواءان معاً .. هذه الاحتمالات هى :

(1) A + B يقوى تأثير بعضهما البعض
(2) A + B يُـلغى مفعول ( A ) فى وجود ( B )
(3) A + B يُـلغى مفعول الاثنين معاً
(4) A + B قد ينتج مركب جديد ( C ) قد لا يكون له مفعول و قد يكون له مفعول آخر مختلف عن A و B

أشهر الأمثلة الواقعية لهذه التداخلات الدوائية
(1) الخمور : تعمل على تثبيط الجهاز العصبى المركزى فى الجسم ، فإذا تناول المريض هذه الخمور مع أدوية مهدئة أو منومة أو مضادة للحساسية يقوى بعضهما تأثير بعض فيزداد لدى المريض الشعور بالنعاس

(2) فيتامين ك : يعتبر ضرورياً للكبد لتكوين عوامل التجلط التى تساعد على وقف النزيف ، فعندما يتناوله مريض مع أدوية مضادة للتجلط أو أدوية تساعد على سيولة الدم ، فيقوم فيتامين ك بتقليل أوبإبطال تأثير هذه الأدوية

(3) الأدوية المنومة : مع تناول القهوة و الشاى و الكاكاو ، تؤدى إلى تعارض تأثير بعضهما البعض لأن القهوة و الشاى يحتويان على مادة الكافيين المنبهة

(4) المضادات الحيوية : مريض مصاب بقرحة المعدة عندما يتناول المضاد الحيوى التيراميسن أو التتراسيكلين ( بالفم ) + أدوية أو أطعمة تحتوى على أملاح الألومنيوم أو الكالسيوم مثل أدوية الحموضة أو فيتامينات أو اللبن و الجبن ، فتقوم هذه الأملاح بترسب المضاد الحيوى التتراسيكلين فى المعدة مما يقلل من امتصاصها و بالتالى تفقد معظم تأثيرها

(5) أدوية القلب مثل الديجوكسين + أملاح الماغنسيوم أو الألومنيوم فى أدوية الحموضة ، نجد أن هذه الأملاح ترسب الديجوكسين و تقلل امتصاصه و بالتالى يفقد معظم تأثيره

(6) أدوية القلب مثل الديجوكسين + مدر للبول ( مثل الألداكتون ) يقلل من إفراز الكبد للديجوكسين ، مما يؤدى إلى تراكم الديجوكسين فى الجسم و يؤدى إلى آثار سيئة

(7) أدوية القلب مثل الديجوكسين + الفينوباربيتون أو الإيبانوتين أو الفينيل بيوتازون يقلل من مفعول الديجوكسين

(8) الهيبارين + الأسبيرين يرفع من معدل حدوث النزيف نظرا لتأثيرهما القوى فى سيولة الدم

(9) مدرات البول : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته

(10) اللازكس ( مدر البول ) يزيد مفعوله مع ثيوفيللين ، بينما يترسب مع محاليل الجلوكوز فيقل تأثيره

(11) الألداكتون ( مدر البول ) يقل مفعوله مع الأسبيرين

(12) أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الخمور أو الكورتيزون أو مدرات البول مثل الثيازيد ، ينتج عنها قلة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى ارتفاع نسبة السكر فى الدم

(13) أدوية علاج السكر بالفم : تناولها مع الكلورامفينيكول و مشتقات البيوتازون ، ينتج عنها زيادة مفعول أدوية السكر مما قد يؤدى إلى انخفاض نسبة السكر بشدة فى الدم

(14) أدوية الدرن Ethambutol + مضادات الحموضة ( التى تحتوى على أملاح الماغنسيوم و الألومنيوم ) تقلل من امتصاص Ethambutol

(15) الريفمبسين Rifampicin ( الريمكتان ) + الأيزونيازيد Isoniazide يزيد من احتمالات التسمم بالكبد

(16) الريفمبسين Rifampicin + مضادات الحموضة و الجبن و اللبن و السمك لوجود الكالسيوم بها يققل من امتصاص الريفمبسين فى الجهاز الهضمى

(17) أدوية ضغط الدم العالى : يقل مفعولها مع الكورتيزون و مشتقاته ، و كذلك مع حبوب منع الحمل

(18) أدوية ضغط الدم العالى : يزيد مفعولها مع الخمور و المهدئات و المنومات و أدوية التخدير

(19) الأدوية المسكنة مثل الأسبرين + الخمور يزيد من حدوث قرحة المعدة

(20) الأدوية المسكنة مثل الأسبرين + الأندوسيد ( الأندوميثاسين ) يقلل من امتصاص الإندوميثاسين فى المعدة

(21) الهرمونات مثل هرمون الكورتيزون + مدرات البول ، يزيد من فقدان البوتاسيوم فى الجسم

(22) الهرمونات مثل هرمون الكوتيزون + الفينوباربيتون و الريمكتان و الريفادين يؤدى إلى فقدان مفعول الكورتيزون

[نبيل بصول]

شكرا اخي محمد على الطرح الوافي لموضوع التداخل الدوائي
لذلك يجب تناول الادويه بناء على وصفه طبيه محكمه لكي تؤثر
على المرض بشكل ايجابي لا ان تقوم الادويه المتعاطاه عشوائيا
بعمل تفاعلات كيماويه(تداخلات) فيما بينها قد تضر الجسم وقد
تتسبب في مضاعفات للانسان هو في غنى عنها لو تناول الادويه تحت المشوره الطبيه
تقبل اطيب تحياتي اخي محمد الصمادي

[محمد الصمادي]

شكرا اخي محمد على الطرح الوافي لموضوع التداخل الدوائي
لذلك يجب تناول الادويه بناء على وصفه طبيه محكمه لكي تؤثر
على المرض بشكل ايجابي لا ان تقوم الادويه المتعاطاه عشوائيا
بعمل تفاعلات كيماويه(تداخلات) فيما بينها قد تضر الجسم وقد
تتسبب في مضاعفات للانسان هو في غنى عنها لو تناول الادويه تحت المشوره الطبيه
تقبل اطيب تحياتي اخي محمد الصمادي

:jo1sat_s (45):

اشكر مرورك الرائع اخي نبيل الذي عطر صفحاتي
واقبل تحياتي اخي