وظائف الدم Functions of Blood

1. الوظيفة التنفسية Respiratory

تتمثل في نقل الأ**جين (O2) من الرئة إلى الأنسجة وطرد ثاني أ**يد الكربون (CO2) من الأنسجة إلى الرئة .

2. الوظيفة الغذائية Nutritive

تتمثل في نقل وتوزيع المواد الغذائية من القناة الهضمية إلى جميع الأنسجة المختلفة للجسم .

3. الوظيفة الإخراجية Excretory

يقوم الدم بحمل نواتج التمثيل الغذائي من الأنسجة إلى أجهزة الإخراج مثال ذلك: نقل ثاني أ**يد الكربون إلى الرئتين ونقل اليوريا إلى الكليتين .

4. تنظيم درجة حرارة الجسم Regulation of body temperature

يعمل الدم على توزيع الحرارة على جميع أجزاء الجسم المختلفة فينقل الحرارة بسرعة من الأنسجة العميقة إلى الأنسجة السطحية وبالع** وبذلك فهو يحافظ على توازن الجسم ( Body balance ‏) كما يلعب دورا هاما في تنظيم درجة الحموضة ( pH ‏) في الأعضاء المختلفة.

5. الحفاظ على توازن الماء Water balance

يلعب الدم دورا مهما وحيويا في التوازن المائي في الجسم، حيث يحافظ على كمية الماء الموجودة في الجسم وذلك عن طريق إخراج الزائد من الماء عن طريق الكليتين وعن طريق الغدد العرقية الموجودة في الجسم.

6. نقل وتنظيم إفراز الهرمونات Transport and regulation of hormone

يقوم الدم بتنظيم إفراز الهرمونات من غددها كما يحافظ على نسبتها بشكل متوازي في الدم كما يقوم أيضا بنقل هذه الهرمونات من أماكن إنتاجها إلى الأماكن التي تعمل بها.

7. الدفاع عن الجسم أو الحماية Defence

يحتوي الدم على خلايا الدم البيضاء ( WBC ‏) التي تنتج الأجسام المضادة ( Antibodies ‏) التي تقوم بالدفاع عن الجسم ضد الميكروبات والفيروسات التي تهاجمه ( أي أن له دور رئيسي في مناعة الجسم ضد الأمراض المختلفة).

8. تخثر الدم Blood coagulation

يعمل الدم على الوقاية من النزيف ( Bleeding ‏) بواسطة عملية تجلط أو تخثر الدم حيث يعمل الدم عوامل التجلط ( Coagulation factors ‏) التي لها دوراً هاما في عملية إيقاف النزيف أثناء الإصابة بالجروح وبذلك يتم الحفاظ على كمية الدم الطبيعية في الجسم.

المواد المانعة للتجلط Anticoagulants



‏من أفضل المواد المانعة لتجلط والمستخدمة في قسم علم أمراض الدم (Haematology) مادة الـ ‏( EDTA ‏) وهي عبارة عن Ethylene Diamine Tetra Acetic acid وتستخدم هذه المادة بالتحديد في الأنابيب الخاصة بتحليل صورة الدم الكامل الكامل ( CBC ‏).
‏
توجد أيضا مواد أخرى من أهمها مادة سترات الصوديوم ( Sodium citrate ‏) والتي تستخدم في الأنابيب الخاصة ‏بتحاليل التخثر الـ (Coagulation‏) وتحليل سرعة الترسيب ( ESR ‏) ومن المواد المانعة لتجلط أيضا المواد التالية:

1. مزيج من أ**لات الأمونيوم وأ**لات الصوديوم.
2. أ**لات الصوديوم (Sodium oxalate‏)
3 ‏- الهيبارين ( Heparin ‏).
‏هذه المواد نادرا ما تستخدم في التحاليل الخاصة بقسم علم أمراض الدم.

‏عند استعمال المواد المانعة للتجلط يجب مراعاة ما يلي :

1. التأكد من عدم حدوث تجلط في الأنبوب.
2. ‏نسبة المادة التي تمنع التجلط تكون محفوظة وثابتة وإلاّ أثرت على الخلايا.
3. ‏عند استعمال المادة المانعة للتجلط في حالة بودرة فإنه يجب مزجها جيدا مع الدم.
4. ‏عند إضافة أحد هذه المواد إلى الدم نحصل على البلازما.

‏في حالة عدم إضافة أي من هذه المواد المانعة للتجلط فإن الدم يتجلط ويعرف السائل الناتج بالمصل ‏أو السيرم.

* المصل أو السيرم ( Serum ‏) عبارة عن البلازما ناقص عوامل التجلط ( Coagulation factors ‏) ومولد الفبرين (الفبرينوجين) الذي يستهلك أثناء تكون الجلطة الدموية.

‏* الشكل أعلاه يوضح أنبوب عينة دم تحتوي على مانع للتجلط حيث تترسب في الأول كريات الدم الحمراء ويليها خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية Buffy coat وفي الأعلى تنفصل البلازما .









‏الجودة النوعية في قسم علم أمراض الدم
Quality Control in Haematology Department



تعريف الجودة النوعية Definition of Quality Control
‏
هي عمل الشيء الصحيح بطريقة صحيحة وباستخدام الطرق العلمية الموثوق بنتائجها.

‏تعريف ضبط الجودة Quality Assurance
‏
هو جميع الخطط والإجراءات الضرورية لإعطاء ثقة كافية بأن الخدمات والنتائج المقدمة تفي بمتطلبات المستفيد وقناعاته ضمن الإمكانيات المتاحة.


‏تعريف ضبط الجودة Quality Management

‏هو جملة من الإجراءات اللازمة التي تتخذ قبل وأثناء وبعد عملية التحليل المخبري للوصول إلى نتائج دقيقة ومضبوطة بمعايير ثابتة تجنباً لحدوث أخطاء في هذه المراحل الثلاث.

‏أهداف الجودة النوعية Aims of Quality Control
‏
للجودة النوعية أهداف كثيرة أهمها ما يلي:
‏1. ضمان أداء العمل على أكمل وجه وذلك بوضع الخطط المستقبلية للتطوير والتي تؤدي إلى رفع الكفاءة ووقف الهدر في الطاقات البشرية والمادية.
2. رضا المريض وذلك عندما يشعر بأن المنشأة تقدم له أفضل ما عندها ووفق إمكانيتها.
3. رفع الروح المعنوية لدى العاملين وذلك عندما يشعرون بأنهم مسؤولين عن اتخاذ القرارات ومسؤولين عن جودة ‏العمل الذي يقومون به.
4. التأكد من استخدام الطرق العلمية السليمة المعترف بها في عمل التحاليل.
5. التأكد من دقة النتائج وأن تكون مطابقة لحالة المريض.
6. استخدام الطرق العلمية الصحيحة في التخلص من النفايات الطبية الخطرة بجميع أنواعها ومن المواد الكيميائية المستخدمة في عمل التحاليل.


‏ولتطبيق أهداف الجودة النوعية في قسم علم أمراض الدم يجب إتباع المراحل التالية:

- مرحلة ما قبل التحليل ( Pre-analytical phase ‏).
‏- مرحلة التحليل ( Analysis phase ‏).
‏- مرحلة ما بعد التحليل ( Post-analytical phase ‏).