[FONT=Comic Sans MS][SIZE=5][COLOR=black][SIZE=6]السلام عليكم ،،[/SIZE][/COLOR][/SIZE][/FONT]
[SIZE=5][SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=black][COLOR=gray]الأنيميا (فقر الدم) Anemia[/COLOR][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[COLOR=black][SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]هي حالة يكون فيها الدم محتوياً على عدد قليل من خلايا الدم الحمر، مما يسبب انخفاض مستويات الهيموجلوبين، وهو البروتين الذي يوجد داخل خلايا الدم الحمر والذي ينقل الأكسجين من الرئتين إلى جميع أنسجة الجسم. [/FONT][/SIZE][/COLOR]
[COLOR=black][SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]الأنيميا لها أسباب كثيرة وهي تنقسم أساساً إلى قسمين رئيسيين كبيرين، وهما:[/COLOR] حالات الأنيميا الناتجة عن نقص أو عيوب في إنتاج خلايا الدم الحمر، وحالات الأنيميا الناتجة عن زيادة تكسير أو تحلل الخلايا الحمر في الدم.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]تحدث أعراض الأنيميا بجميع صورها بسبب انخفاض قدرة خلايا الدم الحمر على حمل الاكسجين، [/COLOR]ومع ذك فإن هذه الأعراض تتفاوت على أساس درجة انخفاض الهيموجلوبين. الأنيميا حالة شائعة جداً . ويحتمل أن حوالي من 10% إلى 15% من النساء في الولايات المتحدة يعانين حالة من الأنيميا الطفيفة على الأقل، وهذا يرجع في الغالب إلى نقص الحديد. الأنيميا الطفيفة قد لا تسبب أية أعراض: ويتم اكتشافها غالباً من خلال الفحص الروتيني للدم، مثل الإحصاء أو العد الكامل لخلايا الدم الحمر .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]الإنتاج الطبيعي لخلايا الدم الحمر [/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]يبدأ إنتاج خلايا الدم الحمر في نخاع العظام حيث توجد خلايا غير ناضجة تسمى الخلايا الأساسية أو القاعدية، وهذه تبدأ في التميز أو التطور إلى خلايا الدم الناضجة. ومع تميز خلايا الدم الحمر يتكون فيها الهيموجلوبين الضروري لنقل الاكسجين إلى جميع أجزاء الجسم. بعد حوالي خمسة أيام في نخاع العظام يبدأ انطلاق خلايا الدم الحمر (والتي تسمى الخلايا الشبكية في هذه المرحلة) إلى مجرى الدم، حيث يكتمل نضجها وتستمر في الدوران والحياة لمدة حوالي 4 شهور. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمر[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]ثمة حالات جديدة تثبط إنتاج خلايا الدم الحمر في نخاع العظام. إن عوامل سوء التغذية والفقد المزمن لدم واضطرابات الجهاز الهضمي التي تثبط امتصاص العناصر الغذائية يمكن أن تسبب نقصان المعادن وغيرها من العناصر الغذائية - مثل الحديد وفيتامين "ب 12" (كما يحدث في حالة الأنيميا الخبيثة)، أو حمض الفوليك الضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمر.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]الأنيميا الأبلاستية أو اللا تكونية Aplastic Anemia (التي يحدث فيها تثبيط لتكون جميع أنواع الخلايا في نخاع العظام)، تقلل عدد خلايا الدم الحمر بالإضافة إلى خلايا الدم البيض والصفيحات. كما أن الحالات المرضية المزمنة مثل السرطان وبعض حالات العدوى والفشل الكلوي يمكن أيضاً أن تقلل إنتاج خلايا الدم الحمر.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]فقدان الدم[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]يمكن أن تنتج الأنيميا عن النزيف، ويحدث هذا في الغالب نتيجة لكثافة دم الحيض في النساء. يمكن أيضاً أن تنتج الأنيميا عن النزيف في الجهاز الهضمي مثل ما يحدث بسبب قرحة معدية أو سرطان معوي، أو النزيف في أجرة عضوية أخرى مثل الجهاز البولي أو النزيف من إصابة شديدة. عندما يصاب شخص بحالة نقص الصفيحات الدموية ، وفيها تجعل المستويات المنخفضة للصفيحات الدموية (التي تساعد على تجلط الدم) هذا الشخص يصاب بميل متكرر لنزيف، فإنه يصبح أكثر عرضة للإصابة بالأنيميا . [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]تكسير (أو تحلل) خلايا الدم الحمر[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]في تلك الحالة المسماة أنيميا التحلل الدموي يحدث تكسير أو تحلل لخلايا الدم الحمر بمعدل أسرع من معدل إنتاجها ، وهذا يمكن أن ينتج عن تفاعل غير طبيعي لبعض أدوية أو حالات العدوى. كما يمكن أن تحدث لأسباب غير واضحة.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]ما أسباب الأنواع المختلفة من الأنيميا ؟[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]يمكن أن تتسبب الأنيميا عن نقص أو عيوب في إنتاج خلايا الدم الحمر أو بسبب ارتفاع معدل تكسر خلايا الدم الحمر التي تحمل الاكسجين الحيوي إلى أنسجة الجسم. فيما يلي نعرض لأربعة أنواع من الأنيميا.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]الأنيميا الخبيثة[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]أنيميا التحلل الدموي[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]إن ما يحدث من نقص في فيتامين ب12 يجعل نخاع العظم ينتجخلايا دم حمر يكون حجمها أكبر من الحجم الطبيعي وعددها أقل[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]في حالة أنيميا التحلل الدموي يكون معدل إنتاج خلاياالدم الحمر طبيعياً أو مرتفعاً ، غير أن الخلايا يتم تكسيرها بمعدل أسرع بكثير منالمعدل الطبيعي[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=silver][COLOR=gray]الانيميا الابلاستية[/COLOR][/COLOR][/FONT][/SIZE]
[COLOR=silver][SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=silver]انيميا نقص الحديد[/COLOR][/FONT][/SIZE][/COLOR]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]في حالة الأنيميا الأبلاستية يؤدي نقص تكون والتئامالخلايا الأساسية (غير الناضجة) في نخاع العظم إلى قلة خلايا العظام وغيرها منخلايا الدم[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]في حالة أنيميا نقص الحديد يمنع نقص الحديد نخاع العظاممن انتاج هيموجلوبين كاف للخلايا الحمر . وتكون الخلايا الحمر المتكونة صغيرة الحجموقدرتها على حمل الأكسجين منخفضة[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]الأنيميا : عندما تزور طبيبك[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]الأنيميا ليست مرضاً ، ولكنها علامة تحذيرية لأمراض خطيرة عديدة. لهذا فمن الضروري أن يتم تشخيص سببها بدقة وعلاجه.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]إذا شك طبيبك في احتمال وجود الأنيميا ، فسوف يوجه إليك الأسئلة التالية: [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل يحدث لك نزيف من الأنف أو هل تصاب بالكدمات بسهولة ؟ هل تصاب بنزيف من اللثة أكثر من المعتاد عندما تنظف أسنانك بالفرشاة ؟ هل لاحظت يوما دما أحمر قانياً مع الفضلات البرازية أو على ورق التواليت ؟ هل لاحظت يوما أن الفضلات البرازية لها لون أسود كالقطران؟ أو هل لاحظت أن البول لونه داكن ؟[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- بالنسبة للنساء، هل الدورات الشهرية لديك غزيرة النزف أو كثيرة التكرار؟[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل لديك قرح المعدة أو أورام ليفية في الرحم؟ [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل تتناول الأسبرين أو غيره من العقاقير اللا ستيرويدية المضادة للالتهاب ؟ فهذه الأدوية وغيرها يمكن أن تسبب تآكلا لبطانة المعدة ونزيفاً منها[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل تشرب الخمور؟ فالخمور أو الكحوليات تهيج المعدة وتزيد قابلية حدوث النزيف، كما يمكن أن تعوق إنتاج الدم. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل تصاب بحرقة الفؤاد أو اضطراب في المعدة ؟ فهذا يمكن أن يكون علامة على الارتجاع المعدي المريئي سرطان القولون ، وكل منهما يمكن أن يزيد فقدان الدم.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل تصاب بإسهال ؟ فالإسهال يمكن أن يعوق امتصاص عناصر غذائية مهمة مثل الحديد والفيتامينات[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- ما نظامك الغذائي ؟ فمن المعلوم أن الفيتامينات المهمة مثل حمض الفوليك يمكن الحصول عليها من الفواكه والخضراوات الطازجة.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل تتبرع بدمك بانتظام؟ إن تبرعك بالدم دون تعويض الحديد الذي تفقده يمكن أن يجعلك تعاني نقصاً في الحديد[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- هل تورطت في علاقات جنسية محفوفة بالأخطار أو هل تعاطيت بعض العقاقير المخدرة بالحقن الوريدي ؟ فهذه الأوضاع الخاطئة يمكن أن تعرضك للعدوى بفيروس نقص المناعة البشري HIV الذي يكون غالبا مصحوباً بالأنيميا.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- بالنسبة للنساء ، هل أنت حامل؟ فالنساء الحوامل أكثر تعرضاً لنقص الحديد. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]- سوف يجري لك الطبيب فحصاً طبيا ، ويبحث عن وجود أيه أشياء غير طبيعية، وبفحص الفضلات البرازية لاحتمال وجود الدم فيها . في حالات نادرة ، يمكن أن يجعل نقص الحديد الأظافر هشة تشبه الملعقة والجلد جافاً خشناً مع شقوق في زاويتي الفم، واللسان ملتهباً .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]الاختبارات المعملية الشائعة[/COLOR][/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]قد يتابع الطبيب حالتك بإجراء اختبارات معملية للتأكد من تشخيص الأنيميا [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]تشمل الاختبارات الشائعة ما يلي: [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]إحصاء كامل لخلايا الدم :[/COLOR] وذلك لتحديد كمية خلايا الدم الحمر بما تحتويه من الهيموجلوبين. هذا الاختبار يشمل غالبا قياس حجم خلية الدم الحمراء ، وهذا ما يمكن أن يفرق بين حالة نقص الحديد وكل من نقص فيتامين ب12 ونقص حمض الفوليك، كما أنه يقيس كمية وأنواع خلايا الدم البيض والصفيحات الدموية. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]ا[COLOR=gray]ختبار الدم المختفي في البراز :[/COLOR] للكشف عن الدم الذي يخالط الفضلات البرازية وغير ظاهر للعيان بوضوح.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]مسحة من الدم السطحي :[/COLOR] عن طريق وخز طرف الأصبع وأخذ نقطة دم وفحصها تحت الميكروسكوب وذلك لملاحظة شكل خلايا الدم الحمر وملاحظة وجود أي شذوذ في خلايا الدم البيض والصفيحات. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]إحصاء الخلايا الشبكية :[/COLOR] لمعرفة ما إذا كان نخاح العظام ينتج ما يكفي من خلايا دم جديدة. الخلايا الشبكية هي خلايا دم حمر غير ناضجة. [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]مستويات الدم من العناصر الغذائية :[/COLOR] مثل فيتامين ب 12 وحمض الفوليك والحديد.[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS][COLOR=gray]اختبارات أخرى :[/COLOR] لاختبار وظائف الكلى أو وظائف أعضاء أخرى مثل الغدة الدرقية أو الكبد . [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Comic Sans MS]إذا لم تفلح هذه الاختبارات في الكشف عن سبب الأنيميا ، فقد يكون من الضروري أخذ عينة من نخاع العظام[/FONT][/SIZE]