الانتفاخ

[right][b][b][font=traditional arabic]الانتفاخ[/font][/b][b][font=traditional arabic][/font][/b][/b]

[left][right][b][font=traditional arabic]للدكتور سيد أحمد عبد البر [/font][/b][/left][/right]
[left][right][b][font=traditional arabic]مدير الإدارة الطبية بالجامعة الإسلامية[/font][/b][/left][/right]
[font=traditional arabic][size=5]وقبل أن تبدأ في الشكوى من هذا الداء.. فإني أدعوك لقراءة هذا البحث (الانتفاخ.. الانتفاخ..).[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]إنها الشكوى المألوفة على لسان كثير من المرضى؛ فكثير من المترددين على العيادات الطبية يصرخون من شيء واحد وهو الانتفاخ.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وأسباب الانتفاخ عديد ة:[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]فهناك هذا الانتفاخ الناتج عن تجمع الغازات في البطن؛ إنها الحالة التي تكون غالبا مصحوبة بخروج ريح كثير.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وكذلك هناك إحساس بالغازات التي تتحرك في البطن (الزغدنة).[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]والانفتاح يزيد أو ينقص من وقت لآخر.. وقد يزيد أو لا يظهر عند بعض المرضى إلا بعد الأكل.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وكثيرا ما تتهم بعض أنواع المأكولات - مثل البصل والكرنب والقنبيط والبقول مثل الفول والعدس والفاصوليا الجافة، وكذلك بعض الفواكه والخضراوات مثل السبانخ والبامية والباذتجان والجوافة - بأنها السبب في هذه الغازات.. وصحيح أنها أشياء عسيرة الهضم إلى حد ما.. ولذلك فيمكن أن تزيد من الانتفاخ، خاصة عند مرضى الجهاز الهضمي.. أما الشخص السليم فهو حسب المثل.. يهضم الحجر؛ فالإنسان يتميز بأنه يجمع بين خواص أكلة اللحوم وأكلة الأعشاب؛ فهو يهضم اللحوم إلى حد كبير.. ويهضم المواد الغذائية النباتية إلى حد معقول.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]أما إذا أفرط الإنسان في تناول الطعام - خاصة المأكولات النباتية، ووصلت كميات منها غير مهضومة إلى الأمعاء الغليظة - هناك تهاجمها البكتيرية التي تعيش بالبلايين وتولد منها الغازات، وهكذا يحدث الانفتاخ.. وتكون هذه الغازات عفنة إذا كانت فضلات الأكل بروتينية.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وهناك من يحمل اللبن مسئولية الانتفاخ.. هذا تجن عليه.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وأنا أنصح و أكرر النصيحة بأن اللبن غذاء مفيد لكل الأعمار، ليس فقط للأطفال.. وأحب أن أبين في هذا المجال بأن اللبن لا يتعارض مع أمراض الكبد والمرارة والجهاز الهضمي عامة.. ويجب أن نذكر فضل شرب اللبن في علاج قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]ولكني أذكر هنا بالنسبة لشرب اللبن ملاحظة هامة.. فهناك بعض الناس يسبب لهم شرب اللبن نفخة أو كركبة أو زغدنة في البطن وإسهال… ويحدث ذلك بسبب نقص الخميرة التي تتولى هضمه… واختفاء هذه الخميرة قد تكون ظاهرة خلقية - أي يولد الشخص بها - أو يكون نتيجة للامتناع عن تناول اللبن لفترة طويلة.. [/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وهنا نصل إلى هذه النتيجة: اشربوا اللبن حتى تقدروا على الاستمرار في شربه.. وهنا تعم فائدته.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وهناك الانتفاخ الناتج عن بلع الهواء، وكل إنسان يبلع الهواء يأكل؛ يبلعه وهو يأكل.. يبلعه وهو يشرب.. وأيضاً وهو يبلع ريقه.. وعند كل إنسان كمية من الهواء في بطنه.. ومصدر هذه الغازات هو في الهواء المبلوع بجانب كمية قليلة من الغازات تتكون في الأمعاء نفسها أو تستخلص من الدم، والهواء المبلوع بكميات معقولة يخرج من البطن مع التبرز أو في صورة ريح.. وهنا يكون الخروج في سهولة وبسرعة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]أما إذا تم ابتلاع الهواء بكميات كبيرة تعجز الأمعاء عن التخلص منه؛ فالنتيجة حدوث الانتفاخ في المعدة أو في الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة، ويسبب ذلك بعض الأعراض منها:[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]- الامتلاء والثقل في المعدة بعد الأكل، مثلما يحدث في حالة أمراض الكبد والمرارة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]- ألم تحت الثدي الأيسر وهذا يسمى بالذبحة الكاذبة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]- ضيق في الصدر وشعور باختناق ثم خفقان.. كل هذا يبعث بالشبهة حوله القلب والرئتين.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]- عقد نفسية عند المريض، وذلك بسبب كثرة إخراج الريح مما يدفع البعض إلى الاعتزال والابتعاد عن المجتمع.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]والآن فإننا أمام سؤال هام: لماذا يتم ابتلاع الهواء بكميات كبيرة ؟[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]إننا أمام مجموعة من الأسباب هي:[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]1- التكريع الصناعي، وفيه يُدخل المريض هواء إلى المعدة ليخرجه في عملية التكريع، ولكن الواقع أن كمية كبيرة من الهواء في البطن إذا استمرت عملية التكريع لفترة... والتكريع الصناعي غالباً ما يكون ناتجاً من مرض نفسي.. ولكنه قد يكون محاولة لإزاحة ثقل على المعدة عند مريض به علة في الجهاز الهضمي، أو الذبحة الصدرية.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]والتكريع الصناعي عادة سيئة عند بعض الناس؛ فهي عادة ضارة بالصحة.. وكذلك فهي تؤذي من يجاورون هذا الشخص خاصة إذا كان التكرع له رائحة كريهة.. وقد ورد في الحديث عن جابر أن النبي صلى الله عليه وسلم قال: [color=blue]"من أكل البصل أو الثوم أو الكرات فلا يقربن مسجدنا؛ فإن الملائكة تتأذى مما يتأذى منه بنو الإنسان"[/color].[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وغالباً يكون أساس هذه العادة السيئة هو هذا الاعتقاد السائد والخاطئ بأن التكريع بعد الأكل علامة من علامات الصحة الجيدة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]2- وهناك أيضاً حالة بلع الهواء المرضي… وهي حالة تحدث نتيجة للإفراط في شرب السوائل… خاصة السوائل الغازية مثل البيبسي كولا وغيرها، أو مضغ اللبان أو مص الحلاوة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]3- بجانب ذلك هناك بلع الهواء الناتج من كرة بلع الريق؛ فتكرار بلع الريق قد يكون حالة نفسية.. وقد يكون نتيجة لكثرة اللعاب في حالة أمراض الفم والأسنان، وقد يحدث أيضا إذا جف الحلق؛ فيحاول! المريض تلطيفه ببلع الريق.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]4- ومن الأسباب الشائعة هو الإفراط في الأكل الذي يؤدي إلى انتفاخ البطن، والتضخم هنا يحدث في البطن نتيجة لعدة عوامل:[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]أ- كثرة الهواء المبلوع أثناء التهام الطعام وعب الماء، وقد يتكرع مثل هذا الشخص صناعياً؛ لينفس عن المعدة المرهقة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]ب- يحدث أيضا التضخم نتيجة لتشحم جدار البطن وترهله.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]ج- ثم هناك الكثير من الفضلات غير المهضومة من الأكل التي تصل إلى الأمعاء الغليظة؛ فيحدث لها بفعل للبكتيريا تخمر أو تعفن مصحوباً بتكون الغارات.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وتسبب أدوية المغص وبعض المهدئات الانتفاخ؛ فهذه الأدوية ترخي الأمعاء وتشل قدرتها على طرد الأرياح، وهي بجانب ذلك تسبب جفاف الحلق وبالتالي تكرار بلع الريق.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وقد يحدث الانتفاخ بصورة حادة كما رأيت في بعض حالات المغص الكلوي؛ حيث يفرط المريض في استعمال الأدوية المسكنة لعلاج المغص الكلوي… والنتيجة شلل في الأمعاء يؤدي إلى هذا الانتفاخ الخانق.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]كما يصبح الانتفاخ حالة مزمنة في حالة الإدمان على الأدوية المهدئة، كما يحدث عند مرضى الجهاز الهضمي؛ حيث يتعاطى المريض أدوية المغص بصفة مستمرة؛ فتكون الأدوية سببا في الانتفاخ وليس المرض الأصلي هو الذي يسببه.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وهناك المصران المتهيج.. وفي هذه الحالة يسبب القلق النفسي اضطراباً في وظيفة الأمعاء الغليظة، وينتهي الأمر بحدوث هذا الانتفاخ.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وفي النساء؛ فهناك الحمل الكاذب ومن مظاهره انتفاخ وتضخم البطن والهواء المختبئ داخل الأمعاء، في هذه الحالة يكون أكثر من المعتاد.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]بجانب ذلك هناك حالات الانتفاخ المزمن عند مرضى الاكتئاب خاصة عند السيدات بعد سن اليأس، واعتقادي أنها حالة نفسية وليست بسبب كسل الغدد.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]ونستنتج أن الانتفاخ قد يؤكد و جود حالة اكتئاب.. وأن الانتفاخ قد يكون العارض الذي تحتمي به المريضة لتهرب من المجتمع تحت حجة أن بطنها كبيرة ومنتفخة بدرجه لا تمكنها من ارتداء ملابسها مثلا، والحقيقة أنها حالة الاكتئاب هي التي تعزلها.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وعلى العموم؛ فهناك بحث يؤكد أن كمية الغازات في بطن الإنسان العصبي ثلاثة أضعاف الكمية الموجودة عند الإنسان الطبيعي.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وهناك أيضاً حالة ارتخاء البطن والأمعاء؛ فالسمنة مع عدم القيام بمجهود رياضي، وكثرة إنجاب الأطفال بالنسبة للنساء، أو الأمراض؛ كل هذه الحالات قد ترخى البطن وتهدله.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وأمراض الجهاز الهضمي التي تؤدي إلى الانتفاخ يمكن حصرها في الحالات الآتية:[/size][/font]
[size=5][b][font=traditional arabic]أمراض المرارة:[/font][/b][font=traditional arabic] ومن علاماتها التقليدية هذا الانتفاخ الذي يحدث بعد الأكل، ومع الانتفاخ يكون الغثيان والرغبة في القيء والتجشؤ.[/font][/size]
[size=5][b][font=traditional arabic]أمراض الكبد:[/font][/b][font=traditional arabic] ومهما اختلف سببه فهو يسبب الانتفاخ المتزايد بعد الأكل، ويصل الانتفاخ مداه في الحالات المتقدمة، وكأنه يعلن عن قرب قدوم الاستسقاء.[/font][/size]
[size=5][b][font=traditional arabic]أمراض الأمعاء:[/font][/b][font=traditional arabic] والأمعاء التي أنهكها المرض.. تتراخى وتعجز عن طرد ما بداخلها من غازات؛ فتنتفخ، والأمعاء التي يصبح مجراها أضيق بسبب المرض.. إنها تحبس وراء هذا الجزء الضيق أو هذا السد غازات تمتلئ بها البطن.[/font][/size]
[size=5][b][font=traditional arabic]البنكرياس: [/font][/b][font=traditional arabic]عندما يلتهب البنكرياس أو يصيبه التليف؛ فإنه يفشل في المساهمة بعصارته في عملية الهضم؛ فيحدث الانتفاخ لأكثر من سبب.[/font][/size]
[size=5][b][font=traditional arabic]المعدة:[/font][/b][font=traditional arabic] والمعدة التي لا تفرز عصارة بسبب ضمور غشائها المخاطي، أو إصابتها بأمراض أخرى تعجز عن المساهمة في الهضم، وتطرد الطعام منها بسرعة وتلقي به الأمعاء؛ فيرتبك فيها الطعام ويكون الانتفاخ.[/font][/size]
[b][font=traditional arabic]العلاج:[/font][/b][font=traditional arabic][/font]
[font=traditional arabic][size=5]قبل أن نقبل على أقراص الفحم لعلاج الانتفاخ يجب أوّلا أن نحدد سببه؛ فأقراص الفحم - على ما أعتقد - غير قادرة على امتصاص هذه الكمية الضخمة من الغازات.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]وعلى العموم؛ فإنني أنصح مريض الانتفاخ بما يلي:[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]أ- الاعتدال في الأكل؛ لأن الإسراف في الأكل يسبب النفخة، ويزيد من حالات الانتفاخ الناتجة من أمراض عضوية؛ لأنه يلقى جهداً مضاعفاً من الجهاز المرهق.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]2- أما عن نوع الأكل… فإني أنصح مريض الانتفاخ بتحاشي المأكولات التي تربك الهضم، مثل البقول والخضراوات النيئة، مع التقليل من البروتينيات خاصة البيض في الحالات المصحوبة بغازات عفنة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]3- عدم الإفراط في شرب السوائل، وخاصة المياه الغازية، وأحب أن أقول بأن كل زجاجة من المياه الغازية تحتوي على ثلاثة ملاعق من السكر.. وبالتالي فهي قد تكون مصدراً للسمنة، وارتخاء عضلات البطن إذا أفرط فيها.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]4- عدم مضغ اللبان وبلع الريق اللاشعوري.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]5- الرياضة للجسم عامة ولعضلات البطن! بصفة خاصة.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]6- تجنب استعمال الملينات؛ لأنها تسبب مع طول استعمالها ارتخاء في عضلات الأمعاء.[/size][/font]
[font=traditional arabic][size=5]7- مرة أخرى أكرر هذه النصيحة قبل أن أختم مقالي: وأرجو عدم التعود على استعمال الأقراص المسكنة أو المهدئة؛ لأنها توهن عضلات الجسم بما فيها عضلات الأمعاء التي تتأثر من هذه الأقراص! بصفة خاصة.[/size][/font]
[/right]
[font=traditional arabic][size=5] [/size][/font]