2 [FONT=Times New Roman]–[/FONT] العلاج المعوّض لمادة النيكوتين [FONT=Times New Roman]( Nicotine replacement therapy , NRT )[/FONT]
[FONT=Traditional Arabic]وهذا العلاج يتمثل باعطاء مادة النيكوتين للتقليل من أعراض اللهفة تجاه التدخين ودعم برامج التوقف عن التدخين ، ويعطى النيكوتين في هذه الحالة على شكل لاصقات [/FONT][FONT=Times New Roman]( Patches )[/FONT][FONT=Traditional Arabic] أو علكة مضغ [/FONT][FONT=Times New Roman]( Chewing gum ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]أو بخاخ أنفي [/FONT][FONT=Times New Roman]( Nasal spray ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]أو حبوب المص [/FONT][FONT=Times New Roman]( Lozenges ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]أو أقراص صغيرة تحت اللسان [/FONT][FONT=Times New Roman]( Microtab ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]أو على شكل أدوات تحتوي على النيكوتين تساعد على استنشاقه[/FONT][FONT=Times New Roman] ( Inhalators ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]. ويجب على الشخص التوقف عن التدخين أثناء خضوعه لبرنامج العلاج ، وهناك عوامل مساعدة ومشجعة لنجاح برنامج وقف التدخين ، منها : [/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]وجود الارادة القوية للتوقف عن التدخين ، واتلاف السجائر وما يتصل بها . [/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]اتباع ارشادات برنامج العلاج كاملا .[/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]استغلال الوقت بما هو مفيد ويبعد التفكير بالتدخين كالقراءة والامساك بالقلم والكتابة والرياضة وزيارة الأصدقاء .[/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]حساب ما يمكن توفيره من النقود بسبب الابتعاد عن التدخين .[/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]التفكير بالأمراض التي يسببها التدخين .[/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]الذهاب الى طبيب الأسنان وتنظيف ما خلّفه التدخين من تغيير لونها والتمتع ببسمة نظيفة . [/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]شرب كميات كبيرة من الماء وعصير الفوكه ، والابتعاد عن شرب القهوة والشاي والكحول والتي تكون عادة مرتبطة بعادة التدخين .[/FONT]
[FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]- [/FONT][/FONT][FONT=Traditional Arabic]عدم الاكتراث بزيادة الوزن ، وعلى الشخص مراقبة الأغذية التي يتناولها واتباع برنامج غذائي واضح . [/FONT]
[FONT=Traditional Arabic]وفيما يلي شرح موجز لكل طريقة :[/FONT]
أ [FONT=Times New Roman]–[/FONT] لاصقات تحتوي على النيكوتين [FONT=Times New Roman]( pattches , nicotine transdermal system ) [/FONT]
[FONT=Traditional Arabic]توضع اللاصقات على مناطق منتقاة من الجلد بعيدة عن مناطق منابت الشعر مثل الجزء العلوي من الذراع [/FONT][FONT=Times New Roman]( Upper arm ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]أو منطقة جذع البدن[/FONT][FONT=Times New Roman] ( Trunk ) [/FONT][FONT=Traditional Arabic]وخصوصا منطقة ما تحت الابط ، مع مراعاة تغيير مكان الاعطاء باستمرار تجنبا للتهيج الموضعي للجلد . توضع اللاصقة لمدة ستة عشرة أو اربعة وعشرون ساعة ،مع الأخذ بعين الاعتبار بأن ترك اللاصقة أثناء الليل قد تؤدي الى عدم انتظام النوم ، ويعتمد تركيز النيكوتين في هذه اللاصقات على عدد السجائر التي يدخنها الشخص في اليوم ، تبدأ بتراكيز عالية ثم تخفف الجرعات بشكل منتظم حتى تغيب أعراض الانسحاب عن التدخين ولذلك نجد تركيز النيكوتين مختلف من لاصقة الى أخرى قبعضها يحتوي على ( 21 ، 14 ، 7 ) ملغم ، وهناك ( 21، 14) ملغم ، بحيث يتم وضع اللاصقة ذات التركيز العالي ثم الأقل فالأقل اعتمادا على عدد السجائر التي كان يدخنها الشخص. ويكون استعمال هذه اللاصقات كما يلي ( بحيث تكون فترة العلاج ( 10 ) أسابيع مقسمة على اللاصقات الثلاثة ) :[/FONT]
[FONT=Symbol]¨ [/FONT][FONT=Traditional Arabic]اذا كان الشخص يدخن ما يعادل ( 10 ) سجائر فما فوق ، فعليه أن يبدأ بأخذ اللاصقة المحتوية علىالتركيز العالي لمدة معينة من الأسابيع ، ثم استعمال اللاصقة المحتوية على التراكيز الأقل لأسابيع معلومة ،ثم اكمال نهاية البرنامج العلاجي باستخدام اللاصقات ذات التركيز الأدنى من النيكوتين، فتكون فترة العلاج عشرة أسابيع الى اثني عشرة أسبوعا في الغالب. [/FONT]
[FONT=Symbol]¨ [/FONT][FONT=Traditional Arabic]اذا كان المدخن يستهلك ( 10 ) سجائر أو أقل ، فيبدأ باستعمال اللاصقات الأقل تركيزا بفترة علاجية قد تمتد الى ثمانية أسابيع. [/FONT]
[FONT=Symbol]¨ [/FONT][FONT=Traditional Arabic]في نهاية فترة البرنامج العلاج يوقف وضع اللاصقة ، واذا تولّد شعور باستعمال اللاصقة ، يجب مراجعة الطبيب المشرف على برنامج العلاج .[/FONT]
[FONT=Symbol]¨ [/FONT][FONT=Traditional Arabic]يجب أن يفهم بأن فترة استخدام أي اللاصقات غير محدد بالفترات المذكورة سابقا ، اضافة الى وجود برامج علاجية بلاصقات تحتوي ( 21، 14، 7 ) ملغم نيكوتين وأخرى تحتوي ( 15 ، 10،5 ) ملغم وهناك لاصقات تحتوي على ( 22،11 ) ملغم ، ولكل منهما فترات زمنية خاصة بكل تركيز ، فمثلا بالنسبة لنظام اللاصقات المحتوية على (21،14،7) ملغم نيكوتين قيكون على النحو التالي : [/FONT]
[FONT=Wingdings]v [/FONT][FONT=Traditional Arabic]المعالجة الابتدائية لللاصقات المحتوية على ( 21 ) ملغم تمتد من ( 1 [/FONT][FONT=Times New Roman]–[/FONT][FONT=Traditional Arabic] 6 ) أسابيع .[/FONT]
[FONT=Wingdings]v [/FONT][FONT=Traditional Arabic]تنتهي المعالجة باللاصقات المحتوية على ( 14 ) ملغم من الاسبوع ( 7 [/FONT][FONT=Times New Roman]–[/FONT][FONT=Traditional Arabic] 8 ) .[/FONT]
[FONT=Wingdings]v [/FONT][FONT=Traditional Arabic]تنتهي المعالجة باللاصقات المحتوية على ( 7 ) ملغم من النيكوتين من الأسبوع ( 9 [/FONT][FONT=Times New Roman]–[/FONT][FONT=Traditional Arabic] 10 ) .[/FONT]
[FONT=Traditional Arabic]وبشكل عام قد تستغرق فترة المعالجة في العادة من عشرة الى اثني عشرة اسبوعا .[/FONT]