[FONT=Arial][B][RIGHT] [/B][/FONT]
[B][U][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]تأثير الأدوية والملوثات الكيميائية على حب الشباب[/COLOR][/FONT][/U][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]حب الشباب ( [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]acne vulgaris[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic] ) ، أصل هذه الكلمات يوناني ، فكلمة [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]acne[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic]أصلها [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]akme[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic] وتعني حبة أو نقطة ، وكلمة ( [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]vulgaris[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic] ) تعني أمر اعتيادي أو شائع . وبهذا المعنى يمكن أن نعرف حب الشباب على أنه حالة فسيولوجية طبيعية تظهر في فترة زمنية محدودة من عمر الانسان خلال فترة الشباب ، حيث يعتبر حب الشباب من أكثر الاختلالات الجلدية التي تصيب البالغين . وأن المرحلة العمرية الأكثر اصابة هي ما بين سن الرابعة عشرة والسابعة عشرة عند الاناث ، وما بين الساِدسة عشرة الى التاسعة عشرة عند الذكور ، وحب الشباب نادر الحدوث بعد مرور مرحلة الشباب ، على أن هناك نسبة ضئيلة ممن يشكون من ظهور حب الشباب بعد هذه الفترة . وحب الشباب يصيب المناطق الجلدية التي يكثر فيها تواجد الغدد الدهنية ، وخصوصا مناطق الوجه ومنطقة الظهر العلوية ومنطقة الصدر ، والغدد الدهنية عبارة عن غدد حويصلية الشكل تفرز مواد دهنية لها تأثيرات ايجابية منها أنها تلطف وترطب الجلد ، كما انها تحتوي مواد قاتلة للبكتيريا الضارة بالجلد ، والغدد الدهنية تكون عادة مرتبطة ومتصلة بجريبات الشعر ، لأن الافرازات الدهنية تمر بمحاذات ساق الشعرة الى سطح الجلد ، أما المناطق الجلدية التي لا يوجد فيها شعر فان الغدد الدهنية تفرز افرازاتها مباشرة الى سطح الجلد . [/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]ان أسباب ظهور حب الشباب لازالت غير واضحة تماما ، مع أن هناك الكثير من العوامل التي تلعب دورا هاما في ظهور حب الشباب ، نذكر منها :[/COLOR][/FONT][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]1[/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic] - العوامل الهرمونية :[/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]حجم الغدد الدهنية يزداد مع تقدم العمر ، وعند مرحلة البلوغ - الذكور والاناث على حد سواء - يزداد تركيز الهرمونات الجنسية ، ومن الناحية الفسيولوجية ، فان افراز الغدد الدهنية واقع تحت السيطرة الهرمونية وخصوصا الجنسية منها ، ولهذا يزداد افراز وحجم الغدد الدهنية بشكل ملحوظ ، مما يزيد من لزوجة الافرازات ، ويكون هذا مصحوبا بزيادة نشاط الخلايا الظهارية التي تبطن الفتحات الجريبية للشعر والتي تمر من خلالها المواد الدهنية التي تفرزها الغدد الدهنية . كل ذلك يؤدي الى صعوبة تصريف المواد الدهنية عبر الفتحات الجريبية للشعر مما ينتج عن ذلك تجمع المواد الدهنية وتكوين ما يسمى بالزوان ([/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]comedones[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic])، والزوان اما أن يكون بشكل مغلق ذو رأس لون أبيض بسبب عدم تعرض المواد الدهنية للهواء وبالتالي عدم تأكسدها ، في حين أن الزوان الأسود يكون مفتوحا وملامسا للهواء وان المواد الدهنية قد تأكسدت وتحول لونها الى الأسود وتكون عادة على السطح الخارجي .[/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]لقد لوحظ بعض الاختلالات في استقلاب الهرمونات الذكرية عند الأشخاص المصابين بحب الشباب ، والمتمثلة بما يلي :[/COLOR][/FONT][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]أ - زيادة تحويل هرمون تستوستيرون ( [/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]testosterone[/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic] ) الى تستوستيرون ثنائي الهيدروجين الاكثر فعالية من الأول ، بواسطة أنزيم يدعى[/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]([/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]5- alpha reductase[/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic]) موجود في الغدد الدهنية .[/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]ب – زيادة انتاج هرمون تستوستيرون .[/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]ج – نقص البروتين الذي يرتبط به هرمون تستوستيرون في الدم ، مما يزيد من تركيزه في الدم والأنسجة وخصوصا الغدد الدهنية .[/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]هرمون الأستروجين والمركبات الشبيهة له تقلل من حجم الغدة الدهنية ، ولكن بجرعات عالية . في حين أن هرمون البروجسترون يعمل على انتفاخ الغدة الدهنية نتيجة حبسه للماء في الجسم ، ولعل هذا تفسير لما يحصل عند السيدات من ظهور حب الشباب أثناء الدورة الشهرية .[/COLOR][/FONT][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]2[/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic]- تقرن مسار خروج الافرازات الدهنية : [/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]وينتج من تراكم خلايا طبقة الجلد الظهارية المبطنة لمسار خروج الافرازات الدهنية ، والسبب وراء ذلك هو هرمون تستوستيرون والأحماض الدهنية الحرة . وأن هذا التراكم يمنع خروج الافرازات الدهنية الى سطح الجلد مكونا انتفاخات جلدية مؤلمة .[/COLOR][/FONT][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]3[/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic] – البكتيريا : [/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]لقد تم عزل عدة انواع من البكتيريا التي تزيد من حدة حب الشباب ، الا ان البكتيريا التي يطلق عليها ( [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]P.acne[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic] ) و( [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]staph . epidermidis[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic]) هما الأكثر شيوعا ، وتعملان على تحلل المواد الدهنية الى أحماض دهنية حرة تخرش وتهيج جدار الجريب الذي تمر من خلاله الافرازات الدهنية والنتيجة انتفاخات جلدية مؤلمة .[/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][FONT=Times New Roman][B]4[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic]- تأثير الغذاء على حب الشباب :[/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]لا توجد ادلة علمية على أن الغذاء له دور في تنشيط وظهور حب الشباب ، ولهذا فان الحمية الغذائية ليست ضرورية للحد من حب الشباب.[/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Times New Roman][COLOR=#000000]5[/COLOR][/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000] – الانفعالات النفسية :[/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]لوحظ بأن الانفعالات النفسية تؤثر علىظهور حب الشباب .[/COLOR][/FONT][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]6[/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic]-الأدوية والملوثات الكيميائية :[/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][B][FONT=Traditional Arabic]لقد لوحظ بأن بعض الأدوية إذا أخذت أثناء فترة الإصابة بحب الشباب تزيد الأمر سوء لأنها تزيد من حساسية الغدد الدهنية للهرمونات الذكرية ، وبالتالي زيادة إفرازاتها ، مثل مركبات الكورتيزون ، وموانع الحمل المحتوية على مركبات هرمون البروجسترون ، في حين أن مركبات الاستروجين لها فعل مضاد للهرمونات الذكرية ، ولذلك فان اعطاء مضادات الاستروجين تزيد من الافرازات الدهنية ، كما ان بعض الادوية المقاومة للصرع ، ومركبات الليثيوم واليود والمركبات العضوية الهالوجينية وزيوتها الطيارة ، تتسبب في زيادة ظهور حب الشباب . اما اذا تناول الشخص مثل هذه الأدوية ، او تعرض للملوثات البيئية كأن يتطلب عمله التعامل معها مثلا ، في غير فترة ظهور حب الشباب ، فانها تسبب ظهور بثور أو حبوب جلدية صغيرة شبيهة بحب الشباب يطلق عليها البثور الجلدية البيئية( [/FONT][/B][FONT=Times New Roman][B]acne venevata[/B][/FONT][B][FONT=Traditional Arabic] ) .[/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]العلاج :[/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Traditional Arabic][COLOR=#000000]الطرق المتبعة في علاج حب الشباب تهدف الى :[/COLOR][/FONT][/B]
[COLOR=#000000][B][FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]1-[/FONT][/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic]التقليل من البكتيريا التي تزيد من أعراض حب الشباب . وذلك باستخدام المضادات الحيوية سواء كانت موضوعية (على شكل كريمات أو صابون ) على الجلد مباشرة أو عن طريق الفم .[/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][B][FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]2-[/FONT][/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic]التقليل من افراز المواد الدهنية ، عن طريق المعالجة الهرمونية [/FONT][/B][/COLOR]
[COLOR=#000000][B][FONT=Times New Roman][FONT=Times New Roman]3-[/FONT][/FONT][/B][B][FONT=Traditional Arabic] التقليل من التقرن الذي يعيق خروج افرازات الغدد الدهنية ، عن طريق استخدام المقشرات الجلدية الموضعية . [/FONT][/B][/COLOR]