الادوية التي تؤثر على شهية الطعام - المقال الثاني

[FONT=Times New Roman][SIZE=3] [/SIZE][/FONT]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]2- الأدوية التي لها فعل غير مباشر في التقليل من تناول الغذاء .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] العديد من الآثار الجانبية – غير المرغوبة – التي ترافق الاستخدامات الطبية تتسبب في العزوف عن تناول الطعام ، وأن الأدوية التي لها مثل هذه الآثار الجانبية يمكن تقسيمها الى :[/I][/FONT][/COLOR]
[U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]أ. أدوية آثارها الجانبية تؤذي الجهاز الهضمي مسببة التخريش ، والغثيان ، والقيء ، وتتدخل في حدة حواس الشم والتذوق[/I][/FONT][/COLOR][/U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]فمن المعلوم أن الأدوية المقاومة للسرطان تكون مصحوبة عادة بالغثيان والتقيؤ ، مما ينتج عنه عدم الرغبة في تناول الغذاء . وهذا بالطبع يعتمد على عدة عوامل ، منها نوع الدواء المعطى ، وطرق إعطائه ، ومدى تكراره ، وعلى المريض نفسه . حتى أن بعض المرضى يتولد لديهم الإحساس برفض الأغذية [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](food aversion)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، أو عدم تناولها في الأوقات التي تعطى لهم الأدوية ، بسبب خوفهم من الغثيان والتقيؤ .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الإشعاعات العلاجية التي تعطى لمعالجة سرطانات اللسان واللوزتين ومنطقة الأنف والمريء ، تقلل من حدة التذوق لتأثيرها السلبي على الغدد اللعابية ومناطق التذوق . ومن الأدوية المقاومة للسرطان والتي تذهب حدة التذوق [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](loss of taste acuity)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] هو دواء [/I][/FONT][/COLOR][FONT=Times New Roman][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent]diamminedichloroplatinum .(cis- platin) )[/FONT][/COLOR][/I][/FONT][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]دواء [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](D-penicillamine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، وهذا الدواء يستخدم للتخلص من بعض العناصر الثقيلة من الجسم في حالة التسمم بها ، أو زيادة تركيزها ، مثل عنصر النحاس (كما هو الحال في مرض ويلسون [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](wilson's dieease)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] )، وعنصر الرصاص ، والزئبق . كما أن هذا الدواء مفيد في معالجة الروماتيزم - التهاب المفاصل الرثوي -[/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](rhumatoid arthritis)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، ولقد لوحظ بان هذا الدواء يحدث فقدانا في الشهية عن طريق تقليل حدة حاسة التذوق اذا أستخدم لفترة طويلة .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]ب. [U]الأدوية التي تقلل من مستوى عنصر الزنك في جسم الانسان .[/U][/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]نقص تركيز عنصر الزنك في جسم الانسان يقلل من حدة تذوق الطعام ، وهناك العديد من الأدوية التي تعمل على إنقاص مستوى الزنك ، مثل [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](D – penicillamine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، ودواء [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman]( hydrochlorthiazide)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] الذي يستخدم كمدر للبول ، و [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](cortecosteroids)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، و [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](glucocorticoids)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، وغيرها .كذلك يقل مستوى الزنك أثناء فترة الحمل ، ويمكن حدوث النقص في تركيز الزنك ، في حالة الاعتماد على الأغذية قليلة المحتوى من هذا العنصر ، وكذلك الاعتماد على الأطعمة المحتوية على نسبة عالية من مادة حمض انوسيتول الفسفوري [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](inositol phosphoric acid)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] والذي يطلق عليه [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](phytic acid)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، والموجود بكثرة في بذور مختلف النباتات مثل القمح، حيث يتحد هذا الحمض في الجهاز الهضمي مع الزنك مكونا مركبا معقدا غير قابل للامتصاص عن طريق الأمعاء ، وتزداد قلة الامتصاص هذه إذا كان عنصر الكالسيوم متوفرا بكثرة في الطعام المرافق لهذا الحمض . ولهذا فان الأشخاص الذين يعتمدون على خبز القمح (وخصوصا مناطق الشرق الأوسط) يصابون بأعراض نقص الزنك ، مما يستدعي إعطاء زنك إضافي لهم على شكل كبريتان الزنك .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]ج . الكحول .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]يقلل من الشهية تجاه الطعام بسبب ما يحدثه من اختلالات استقلابية تؤذي الجسم ، مثل تشمع الكبد .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]د . التدخين .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]وذلك لاحتوائه على مادة النيكوتين التي تثبط الشهية تجاه الطعام ، لذلك تزداد شهية الطعام عند الذين يقلعون عن التدخين.[/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][/FONT][/COLOR][/I]
[CENTER][CENTER][U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR][/U][/CENTER]
[CENTER][U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الأدوية التي تنبه الشهية.[/I][/FONT][/COLOR][/U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I][/I][/FONT][/COLOR][/CENTER][/CENTER]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]قد توصف بعض الأدوية بقصد الإقبال على تناول الطعام ، للأشخاص الذين يشكون من الوهن والضعف الجسمي ، سواء كانوا أطفالا أو كبارا . وقد تكون زيادة الإقبال هذه بشكل غير مقصود ، وذلك من خلال الآثار الجانبية للأدوية عندما تستخدم لأغراض طبية أخرى . ومن هذه الأدوية :[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]أ‌. [/I][/FONT][/COLOR][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]مضادات الهستامين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](antihistamines)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]يعتبر دواء سيبروهبتادين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](cyproheptadine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] الأكثر استخداما في هذه المجموعة لتحسين الشهية تجاه الطعام ، ويحدث زيادة واضحة في وزن الجسم ، سواء في الصغار أو الكبار . ومبدأ عمله هو معاكسة مادة سيروتونين في منطقة تحت المهاد ، ويتميز هذا الدواء بدرجة عالية من الأمان بالنسبة للصغار والكبار ، إلا انه يسبب الدوار [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](drowsiness)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] كأثر جانبي رئيسي له . ومن أدوية هذه المجموعة المستخدمة لهذا الغرض هو دواء بيزوتيفن [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](pizotifen)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]ب‌. [/I][/FONT][/COLOR][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الأدوية النفسية [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](psychotropic drugs)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]لوحظ بأن المرضى المصابون باختلالات نفسية تتحسن شهيتهم للطعام عند أخذهم بعضا من الأدوية النفسية ، ويصبحوا أكثر بدانة ، الأمر الذي قد يشكل عائقا في التحكم بجرعات الأدوية التي تحكم سلوكياتهم وأمراضهم العقلية . حيث وجد مثلا أن هناك مستقبلات موجودة في الدماغ ترتبط بالأدوية التي تنتمي إلى مجموعة بنزوديازبين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](benzodiazepines)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، مما ينتج عنه معاكسة مادة سيروتونين ، وبالتالي زيادة الشهية .كما لوحظ بأن المرضى الذين يتناولون أنواعا من الأدوية التي تنتمي الى مجموعة الأدوية المضادة للاكتئاب ثلاثية الحلقات [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](tricyclic antidepressants)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، يتولد لديهم إحساس برغبة قوية للاستزادة من المأكولات حلوة المذاق ، الأمر الذي يؤدي إلى استهلاك مواد غذائية إضافة إلى غذائهم الطبيعي . ومثل هذا الاحساس يظهر في الأشخاص الذين يستخدمون مدرات البول ، حيث نجدهم يكثرون من استخدام الملح في طعامهم ، لأن مثل هذه الأدوية تعمل على طرح عنصر الصوديوم من أجسامهم .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]ج. المركبات الستروئيدية البنائية [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](anabolic steroids)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، والمركبات الكظرية السكرية [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](glucocorticoids)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]حيث تعمل هذه المركبات على تحفيز الشهية تجاه الطعام . زيادة الوزن المترافقة مع أخذ حبوب منع الحمل الفموية [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](oral contraceptives)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، يمكن أن تكون ناتجة عن تقليل مادة سيروتونين بفعل المركبات الاستروجينية التي تحد من تحويل الحمض الأميني تربتوفان [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](tryptophane)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] الى سيروتونين .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]د. المسكنات المركزية.[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]لقد لوحظ بأن تنبيه المستقبلات التي ترتبط بالأدوية المخدرة والموجودة في الدماغ ، تبعث على زيادة تناول الطعام عن طريق اطلاق مادة الدوبامين ، ولهذا فان اعطاء المورفين ومشتقاته يزيد من شهية الطعام .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]المراجع [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الحنيطي ، راتب : كتاب التداخلات الدوائية . الطبعة الأولى 2005م[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[FONT=Arabic Transparent][/FONT]
[FONT=Times New Roman][SIZE=3] [/SIZE][/FONT]