الأدوية التي تؤثر على شهية الطعام -المقال الاول

[CENTER][CENTER][FONT=Arabic Transparent]الأدوية التي تؤثر على شهية الطعام[/FONT][/CENTER][/CENTER]
[FONT=Arabic Transparent][SIZE=3] [/SIZE][/FONT]
[RIGHT][RIGHT][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman] [/FONT][/FONT][/COLOR][/I][/RIGHT][/RIGHT]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]العوامل التي تنظم وتحكم عملية التغذية ووزن الجسم:[/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][/FONT][/COLOR][/I]
[B][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman] [/FONT][/FONT][/COLOR][/I][/B]

[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الوزن المعتدل والمقبول للجسم ناتج عن حصول توازن بين الطاقة المكتسبة (تناول الغذاء)والمهدورة (سعرات حرارية ناتجة عن حرق الغذاء)، وان هذا التوازن يحكمه وينظمه عدة عوامل معقدة ، مسؤول عنها الجهاز العصبي . وان أي اختلال في هذا التوازن يمكن أن يؤدي بالجسم إلى اعتلالات استقلابية تؤدي به إلى الضعف العام الناتج عن قلة التغذية، أو إلى زيادة غير طبيعية في وزن الجسم[/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman].[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] عملية البدء في التغذية وأنتهاؤها واقعة تحت تأثير اشارات عصبية تتجمع في منطقة تحت المهاد ،وأن تجارب الاثارة الكهربائية أو تخريب منطقة تحت المهاد أو بعضا منها ، دلت على وجود ما يسمى بمركز الشبع ومركز التغذية. كما لوحظ أيضا أن الإكثار من تناول الطعام يمكن عمله إما بتخريب مركز الشبع أو إثارة مركز التغذية ، وأن التقليل من تناول الطعام ممكن ملاحظته على الكائن الحي وظهور علامات المجاعة – بالرغم من توفر الغذاء – عند تخريب مركز التغذية أو إثارة مركز الشبع .[/I][/FONT][/COLOR]
[RIGHT][RIGHT][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]العديد من التغيرات التي تحصل في سلوكيات التغذية والتي تنبثق من منطقة تحت المهاد تكون عن طريق الجهاز العصبي الذاتي مما ينتج عنه اختلالات في استجابة الهرمونات البنكرياسية ، وزيادة أو نقص في الاستجابة لعمليات الهدم والبناء . ولهذا فان مركز الشبع يثبط عن طريق الأعصاب الأدرينالية نوع ألفا، ويثار عن طريق السيروتونين، وفي المقابل فان مركز التغذية يثبط بواسطة الأعصاب الأدرينالية نوع بيتا ، ويثار بواسطة مادة الدوبامين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman] [/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] . هناك مواد موجودة في أجسام الكائنات الحية لها القدرة على تثبيط الشهية تجاه الطعام ( على الأقل في بعض الأجناس ) بآليات لم تحدد بعد ، [/I][/FONT][/COLOR][/RIGHT][/RIGHT]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]ولقد لوحظ بان إثارة مستقبلات المسكنات المركزية الموجودة أصلا في جسم الإنسان والتي يطلق عليها الأندورفيينات [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman] [/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]، تعمل على زيادة الشهية تجاه الطعام ، وأن مثل هذه المستقبلات لوحظ وجودها في نهاية الأعصاب التي تطلق مادة الدوبامين ، وهذا يفسر لنا تأثير المواد المخدرة مثل المورفين ومشتقاته على زيادة الشهية تجاه الطعام . يجب الإشارة إلى أن هناك عوامل أخرى تتدخل في سلوكيات التغذية ، منها العوامل النفسية ، والوراثية ، والاجتماعية ، والبيئية ، إضافة إلى تأثير الأدوية مدار البحث.[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الأدوية التي تؤثر على شهية الطعام [/I][/FONT][/COLOR][/U]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]يمكنللأدوية أن تؤثر على تناول الأغذية من خلال تأثيراتها الجانبية المرافقة لاستخداماتها الطبية ، أو أن يوصف الدواء بشكل مقصود لمعالجة بعض الاضطرابات الغذائية ، كالبدانة ، أو الضعف العام . حيث تعطى الأدوية المثبطة للشهية للمساعدة على تخفيف وزن الجسم الزائد ، وتعطى الأدوية المنبهة للشهية لزيادة تناول المواد الغذائية في حالة الضعف الجسمي .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الأدوية التي تقلل من تناول الطعام [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]الأدوية التي تقلل من تناول الطعام يمكن تقسيمها الى مجموعتين رئيسيتين :[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]1- الأدوية التي لها فعل مباشر في التقليل من تناول الغذاء ، وعادة توصف بشكل رئيسي لهذا الغرض من أجل المساعدة على تخفيف الوزن الزائد لجسم الإنسان (البدانة[/I][/FONT][/COLOR][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]) .[/I][/FONT][/COLOR][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I][/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]2–الأدوية التي تقلل من تناول الغذاء بطريقة غير مباشرة ، من خلال تأثيراتها الجانبية المرافقة لاستخداماتها الطبية .[/I][/FONT][/COLOR]
[U][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR][/U]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]1-[U]الأدوية التي لها فعل مباشر في التقليل من تناول الغذاء .[/U][/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]أ – دواء أمفيتامين والأدوية الشبيهة . [/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]في عام 1937 ، لوحظ أن المرضى الذين يتناولون دواء أمفيتامين تأخذ أوزانهم بالتناقص ، وأن التجارب التي أجريت على الحيوانات أظهرت اصابتها بعلامات المجاعة عند اعطائها الدواء رغم وجود الطعام . ومنذ ذلك الوقت ظهرت العديد من الأدوية الشبية بدواء أمفيتامين ، والتي تساهم في التخلص من البدانة، مثل دواء فنفلورامين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](fenfluramine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، وفنمترازين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](phenmetrazine) [/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]، و داي ايثيل بروبيون [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](diethylpropion)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، وبنزفيتامين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](benzphetamine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، وغيرها .[/I][/FONT][/COLOR]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]والأدوية الكابحة للشهية تعمل على تقليل الطاقة الداخلة للجسم ، وتقلل من استهلاك الطعام عن طريق تدخلها بالأنظمة المركزية في الدماغ والمسؤولة عن تنظيم الشهية ، وأن الالية التي تعمل بها هذه الأدوية تأتي من خلال مناطق متعددة في منطقة تحت المهاد ، فدواء داي ايثيل بروبيون ودواء فنتيرمين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](phentermine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، يعملان بشكل أساسي على الأعصاب الأدرينالية ، كما هو حال دواء أمفيتامين . في حين أن أدوية أخرى تؤثر على الأعصاب الأدرينالية والدوبامينية ، مثل دواء مازندول [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](mazindol)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] – والذي يختلف عن أدوية مجموعة أمفيتامين بشكله الكيميائي- ، وهناك أدوية تؤثر على نواقل عصبية أخرى كتأثير دواء فنفلورامين على مادة السيروتونين . وبغض النظر عن آلية التأثير فان المحصلة النهائية هو إثارة مركز الشبع.إلا أن التعود على مجموعة أدوية أمفيتامين يعتبر من أهم الآثار الجانبية التي تحد من استخدامها لفترة طويلة ، اضافة الى زيادة قدرة الجسم على تحملها التي تتولد بشكل بطيء ثم تصبح متميزة . وإذا كان استخدام مثل هذه الأدوية ضروريا ، فينصح بانتقاء الأدوية الحديثة ذات القدرة الأقل على تنشيط الجهاز العصبي . ومع ذلك فان استخدامها لا ينصح به بسبب ما تسببه من تعود واضطرابات نفسية مختلفة . من الأدوية الحديثة التي ظهرت والتي لاتباع إلا عن طريق وصفة طبية ، هو دواء سيبيوترامين [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](sibutramine)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] ، وكذلك دواء أورليستات [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=blue][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman](orlistat)[/FONT][/FONT][/COLOR][/I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] الذي يمنع امتصاص ما نسبته 30% من الدهون المستهلكة عن طريق الجهاز الهضمي [/I][/FONT][/COLOR][I][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][FONT=Times New Roman].[/FONT][/FONT][/COLOR][/I]
[LEFT][RIGHT][COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I]يتبع الجزء الثاني[/I][/FONT][/COLOR][/LEFT][/RIGHT]
[COLOR=black][FONT=Arabic Transparent][I] [/I][/FONT][/COLOR]
[FONT=Arabic Transparent][/FONT][FONT=Arabic Transparent][FONT=Arabic Transparent][/FONT][/FONT]
المصدر : كتاب التداخلات الدوائية الدوائية والدوائية الغذائية
اعداد الصيدلاني راتب الحنيطي

موضوع بستحق القراءه
مشكور علي الجهود الطبيه

يبارك فيك اختي الفاضلة