[CENTER][SIZE=6][COLOR=#ff0000][FONT=Simplified Arabic]أمراض الغدة الدرقية[/FONT][B][FONT=Times New Roman] Thyroid disorders[/FONT][/B][/COLOR]
[B][FONT=Simplified Arabic]فراشة صغيرة ، لونها بني مائل للاحمرار تفرد جناحيها في[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]المنطقة الأمامية من الرقبة أمام القصبة الهوائية، ورغم صغر حجمها إلا أنها تمثل[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]محطة توليد الطاقة بل يمكن القول إنها تسيطر على وظائف الجسم كله، إنها بالطبع ليست [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]فراشة حقيقية ولكنها تشبه الفراشة في الشكل إلى حد كبير، أما اسمها فهو [/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman][COLOR=blue][FONT=Simplified Arabic]الغدة الدرقية[/FONT][/COLOR] [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وهي صماء إفرازاتها تدخل في الدم مباشرة [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وتعتبر ترمومتر الجسم الفعلي، فلو زاد نشاطها عن المنسوب العادي تصبح كالنار تأكل [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الهشيم، تحرق كل ما يصل إليها من وقود، ولو [/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman][COLOR=blue][FONT=Simplified Arabic]قل نشاطها[/FONT][/COLOR] [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]عن معدله فإن الجسم يفقد نشاطه وحيويته ويركن إلى [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الكسل و الخمول والنعاس ويشعر بالبرودة باستمرار ، عن هذه الغدة وأمراضها وأعراضها [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وطرق علاجها [/FONT][/B][/SIZE][B][FONT=Times New Roman]
[/FONT][/B][SIZE=6][B][FONT=Simplified Arabic]الغدة الدرقية من أهم الغدد الموجودة في الجسم [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]ويمكن تشبيهها بمحطة لتوليد الطاقة في الجسم البشري، توجد في الجهة الأمامية من[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]منطقة الرقبة وتعمل أساسا على إفراز الهرمونات التي تتحكم في عمليات أيض الخلايا [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وبالتالي فعند حدوث أي اضطراب في وظيفة الغدة الدرقية يحدث - كنتيجة لذلك - خلل في [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]جميع وظائف الجسم،[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وتتكون الغدة الدرقية أساسا في مرحلة الجنين من نتوء [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]بسيط يظهر فيما بين الجزء الأمامي والخلفي من اللسان وتنزل من منطقة اللسان إلى [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]المنطقة الأمامية من الرقبة ولذلك يحدث نوع من المشاكل حيث يكون جزء منها في اللسان [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]عند الأطفال أو في أي مكان آخر فيما بين اللسان والرقبة، وفي بعض الأحيان يحدث نوع [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]من التكيس في مكان نزول الغدة ويؤدي إلى التهابات عند الأطفال ويحتاج الطفل في هذه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الحالة إلى عملية جراحية لاستئصالها،[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أما عن موقعها من الناحية التشريحية أنها تقع أمام القصبة الهوائية وتكمن صعوبتها - خاصة أثناء [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]إجراء الجراحة - في وجود علاقة حرجة جدا بينها وبين الأحبال الصوتية حيث يوجد على [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]جانبي الغدة عصبان يتحكمان في حركة الأحبال الصوتية وبالتالي تظهر أهمية الناحية [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]التشريحية للغدة الدرقية وخاصة في الحالات الجراحية لأن ذلك يمكن أن يؤدي إلى تغير [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]صوت المريض بل من الممكن أن يفقده تماما عند حدوث أي خطأ جراحي[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]ومن ناحية[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الدورة الدموية ، فلو أخذنا جراما واحدا من أنسجة الغدة الدرقية فسنجد أن نسبة مرور [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الدم فيها تعتبر من أعلى النسب في الجسم - بالنسبة لجرام واحد من الغدة - وبالتالي [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]فكمية الدم التي تمر فيها تكون كبيرة جدا. ولذلك فهي عملية تحتاج إلى خبرة كبيرة [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وحرص شديد من الجراح لما يمكن أن تؤدي إليه من مضاعفات كثيرة كالنزيف مثلا[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أما عن اختلال عمل الغدة إن هناك شكلين رئيسيين لحدوث [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]هذا الخلل[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]:[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]الأول يتمثل في [/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman][COLOR=blue][FONT=Simplified Arabic]زيادة[/FONT][/COLOR][COLOR=blue][FONT=Simplified Arabic]إفرازات الغدة[/FONT][/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]والثاني في [/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman][COLOR=blue][FONT=Simplified Arabic]قلة إفرازاتها[/FONT][/COLOR][/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]وبالنسبة للشكل الثاني فأعراضه تظهر على المريض على هيئة[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman] :[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]زيادة في الوزن[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]ترهل في الجسم[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]الميل إلى النعاس[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]الشعور بالكسل[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]الإحساس بالبرودة[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]وعلاج هذه الحالة بسيط جدا وهو تناول حبوب بديلة للهرمون [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الذي تنتجه الغدة الدرقية وبعدها يستعيد نشاطه مرة أخرى وهذه الحالات يتم علاجها[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]عادة عن طريق أخصائي أمراض الغدد الصماء وقلما تحتاج هذه الحالات إلى أي تدخل [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]جراحي[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أما النوع الأول فهو زيادة إفرازات الغدة وعادة ما يكون ناتجا عن[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]عدة عوامل ولكن هناك مسببان رئيسيان أولهما مرض غريف وثانيهما حدوث تكيسات أو[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أورام[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]ومرض غريف عبارة عن زيادة أولية في [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وظائف الغدة ولا أحد يعرف بالتحديد المسبب الرئيسي لهذا المرض، ولكن هناك اعتقاد [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]بأن السبب الجوهري لهذا المرض هو وجود اختلال للنظام المناعي في الجسم ينتج عنه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]قيام الغدة بإفراز كمية كبيرة جدا من هرمون الثيروكسين الهرمون الأساسي الذي تفرزه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الغدة والمحصلة النهائية لهذا الخلل هو قيام المصنع بحرق الطاقة ومن أعراض هذه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الحالة[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman] :[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]تناول المريض الكثير من الطعام وعلى الرغم من ذلك يقل [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وزنه[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]ويتبول كثيرا[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]ويتصرف بعصبية[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]ويصاب [/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman][COLOR=blue][FONT=Simplified Arabic]بالإسهال[/FONT][/COLOR] [/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]كما يؤثر هذا المرض على العين ونلاحظ جحوظا في العينين[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]وبالنسبة لعلاج مرض غريف فهناك ثلاثة طرق لعلاجه في[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]تخصصات مختلفة الطريقة الأولى باستخدام اليود المشع وهذا العلاج يعطي نتائج طيبة بل [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]ويمكن تفادي الجراحة من خلاله ولكننا لا نقوم بإعطاء اليود المشع لكل الحالات على [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أساس أن المواد المشعة يمكن أن تؤثر على بعض المرضى في المستقبل وبعد استخدام اليود [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]المشع يمكن ان تنخفض وظائف الغدة، وبالتالي يحتاج المريض إلى تناول هرمون [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الثيروكسين للتعويض[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]والنوع الثاني من علاج مرض غريف يطلق عليه العلاج [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]التحفظي أو الطبي حيث يتناول المريض أدوية تساعد على توقف الغدة عن تصنيع هرمون [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الثيروكسين ولا نستطيع إعطاء العلاج التحفظي لفترات طويلة لأنه يمكن أن يؤثر على [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]خلايا الدم وغيره من أجهزة الجسم المختلفة[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وتتحسن حالات البعض من خلال هذه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الطريقة العلاجية ولا يعود إليهم المرض مرة أخرى ، أما إذا عاود المرض ظهوره مرة[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أخرى فنلجأ عادة إلى الأسلوب الجراحي وهو النوع الثالث من أطراف العلاج وبالنسبة [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]للجراحة فنقوم عادة باستئصال جزء كبير من الغدة ونترك حوالي الثمن 8/ 1 فقط على [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]أساس أن هذه البقية تصبح كافية لإفراز الهرمون في الجسم واكرر أننا نلجأ للجراحة في[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]حالات محدودة يمكن تلخيصها في التالي[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]: [/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]عدم استجابة المريض للعلاج التحفظي[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]وجود موانع لتعرض المريض للعلاج الإشعاعي[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]عدم توفر العلاج الإشعاعي في المكان الذي يعالج به [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]المريض[/FONT][/B][B][FONT=Times New Roman]. [/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]وعادة فالعلاج الجراحي يحتاج إلى تحضير وتهيئة فجسم المريض قبل إجراء الجراحة يشبه السيارة عندما تكون ساخنة[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]جداً وبالتالي فيجب أن يعطى المريض مثبطات للغدة الدرقية وذلك من خلال بعض الأدوية[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]حتى تهدأ عجلة عمل أجهزة الجسم المختلفة ، بعدها وفي الوقت المناسب - الذي تكون فيه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الدورة الدموية مستقرة نقوم - بإجراء الجراحة[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وهنا ك[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]نوع آخر من أمراض [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]زيادة حجم الغدة الدرقية يحدث كنتيجة لوجود تكيسات وهذا النوع من المرض لا يستجيب [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]عادة للعلاج التحفظي، والعلاج الإشعاعي لا ينجح دائما ويكون التدخل الجراحي هو [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الأفضل في علاج مثل هذه الحالات، وهذا المرض موجود بكثرة في المملكة، لان هذا المرض [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]عادة ينتشر في المناطق التي لا يتوفر فيها اليود أو يوجد بقلة مثل المناطق [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الصحراوية ومناطق الجبال في سويسرا أو في وسط إفريقيا ويقل انتشار المرض في المناطق [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الساحلية ، ولكن مع وجود الملح المزود باليود وكذلك تناول المأكولات البحرية [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]كالأسماك قد ساعد على الإقلال من هذه المشكلات نسبيا[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman] .
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]ولكن في أحيان كثيرة [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]نجد أن هذا المرض منتشر خاصة عند السيدات لأن الجسم قد يشكل ضغطاً على هذه الغدة [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وبالتالي قد يحدث تحوصل أو تكيس في الغدة وعادة لا نتدخل جراحيا في مثل هذه الحالات [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]إلا إذا حدث تضخم في الغدة وأحدثت ضغطا على القصبة الهوائية أو البلعوم أو دخلت إلى [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الخلف وبالتالي تضغط على الأوعية الدموية في القفص الصدري أو إذا أصبحت متضخمة عند [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الرقبة فنقوم بإجراء الجراحة لإزالة جزء كبير جدا من الغدة ونترك ثُمنها وفي اغلب [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الأحوال فإننا نعطي هؤلاء المرضى علاجا بديلا للغدة وهو هرمون الثيروكسين ، وفي بعض[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الأحيان يحدث نوع من السرطان محدود في الغدة ، مما قد يثير القلق لدى بعض الناس [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]ولذلك فعند وجود شك فإننا ننصح بالتدخل الجراحي، وهناك مجموعة من الأورام التي تصيب [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الغدة الدرقية وفي الغالب تكون حميدة وهذا النوع شائع إلى حد كبير وهو عدة أنواع [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وعلاجه يعتمد أساسا على عدة أشياء أولاً استئصال للغدة إما كليا أو جزئيا وبعد[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الاستئصال يعطى اليود المشع وفي النهاية يجب على المريض تناول دواء ليحل محل الغدة[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]وتشخيصها يعتمد أساسا على معرفة[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الطبيب واخذ خزعة من المريض وتحليلها ومعرفة نوع الورم وبالتالي وضع خطة للعلاج [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]الجراحي[/FONT][/B][/SIZE][SIZE=6][B][FONT=Times New Roman].
[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]والمريض يحتاج دائماً إلى المتابعة بعد جراحة الاستئصال وتكون هذه [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]المرحلة أهم من العلاج لأنه في بعض الحالات قد ينتشر الورم في بعض الغدد الليمفاوية[/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]المجاورة وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى جراحة أخرى لاستئصال هذه الغدة وبعد ذلك [/FONT][/B][B][FONT=Simplified Arabic]يتم علاجها إشعاعيا لتنظيف المنطقة تماما ، وهناك نوع آخر وهو الأورام الخبيثة[/FONT][/B]
[B][FONT=Simplified Arabic]اللهم شافينا وشافي مرضانا واجعل الجنة مسكننا وماوانا [/FONT][/B][/SIZE][/CENTER]