المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : خطورة التدخين - المقال الثامن عشر



الصيدلاني راتب
23-02-2013, 10:53 AM
ب - علكة النيكوتين chewing gum
تعتبر علكة النيكوتين من الطرق السريعة التي تنهي أعراض الانسحاب عن التدخين ، حيث يصل تركيز النيكوتين المطلوب في الدم خلال ( 20 – 30 ) دقيقة .تتم عملية العلك ببطء لمدة نصف ساعة في حالة وجود رغبة للتدخين ، يمتص النيكوتين في هذه الحالة من أغشية التجويف الفموي – وخصوصا الصدغين ( Buccal mucosa ) – بطريقة مشابهة تماما لامتصاصه من عملية تدخين التبغ ، وأن تركيز النيكوتين في العلكة هو ( 2 ) و ( 4 ) ملغم ، يعتمد اختيار التركيز على عدد السجائر التي كان يدخنها الشخص . أعلى قطع من العلكة المسموح بمضغها هي ( 15 ) قطعة في اليوم ، وعلى الشخص تقليل العدد خلال ثلاثة أشهر ، وكما أشرنا فيما يتعلق بالعوامل المؤثرة على امتصاص النيكوتين من الجهاز الهضمي ، فان النيكوتين يكون داخلا في العلكة ضمن راتنج ( Resine ) يحفظ النيكوتين في وسط قاعدي يساعد على زيادة امتصاصه . قد تكون هناك عوائق تمنع استخدام العلكة ، كوجود قرحة هضمية أو أمراض في الفم والفكين التي تحد من عملية العلك .
ج – بخاخ ( خلالة هوائية ) الأنف ( nasal spray )


يستخدم بخاخ الأنف عندما يشعر الشخص بشوق الى التدخين ، فيأخذ بخة في كل فتحة أنف وبحد أقصى ( 64 ) بخة يوميا ، أو بخة في كل فتحة أنف مرتين في الساعة لمدة ( 16 ) ساعة ، وأن يكون الاستعمال حسب الحاجة لمدة ثمانية أسابيع ، بعدها تخفف الكمية بمقدار النصف على مدار الاسبوعين التاليين وتوقف آخر لمدة اسبوعين .
يجب أن يسمح لأقراص المص المحتوية على النيكوتين بالاذابة التدريجية وذلك بتحريكها في تجويف الفم من مكان لآخر تفاديا لاحداث تهيجات موضعية في الفم . يعادل قرص المص قطعة علكة تحتوي على جرعة نيكوتين ( 4 ) ملغم ، ويستخدم قرص المص كل ساعة الى ساعتين ، وبفترة استخدام قصوى لا تتعدى ثلاثة أشهر .
د – أقراص تحت اللسان ( microtab )
توضع الأقراص الصغيرة المحتوية على مادة النيكوتين تحت اللسان عند الاحساس بالتدخين ، ويأخذ الشخص الأقراص المحتوية على ( 2 ) ملغم اذا يكان يدخن عشرون سيجارة أو أقل في اليوم ، بينما يأخذ تلك المحتوية على ( 4 ) ملغم اذا كان يدخن أكثر من عشرين سيجارة في اليوم . يسمح بأخذ اربعين قرصا كحد أعلى يوميا على أن تتناقص تدريجيا على مدار فترة زمنية تصل الى ستة أشهر .
ﻫ - أقراص المص Lozenges


يوضع القرص في الفم ويسمح له بالاذابة ببطء على مدار نصف ساعة ، وللحد من حدوث التهيجات الموضعية يفضل تحريك القرص في الفم من مكان الى آخر . يحتوي القرص الواحد على ( 4 ) ملغم نيكوتين ، ويستخدم كل ساعة الى ساعتين ، مع مباعدة الوقت تدريجيا على مدار فترة المعالجة التي قد تمتد لغاية ثلاثة أشهر .


و – الأنابيب البلاستيكية
وأخيرا ، فقد تستعمل أنابيب – خراطيش ( Cartridges ) - بلاستيكية تحتوي على النيكوتين موجود ضمن سدادة مثقبة من مادة بولي ايثيلين ( Polyethelyne ) المغموسة داخل العبوة البلاستيكية . يتم استنشاق مكونات ( 6 – 12 ) انبوبة ( خرطوشة ) يوميا لفترة تصل الى ثمانية أسابيع ، تخفف خلال اسبوعين الى النصف ، ثم الى الصفر على مدار اسبوعين آخرين .

شكل المستحضر الصيدلاني المعوّض لمادة النيكوتين
الجوانب الحسنة
الجوانب السيئة
اللاصقات
سهلة الاستخدام ، لاصقات ( 24 ) ساعة تفيد في التغلب على اللهفة الصباحية للتدخين .
قد تهيج الجلد ، قد تسبب عدم انتظام النوم، ليست مناسبة كثيرللاشخاص كثيفوا الشعر أو ممن يشكون من أمراض جلدية، أو ممن يدخنون بالمناسبات .
العلكة
سهولة تعديل والتحكم في الجرعات، تساعد في التوقف عن الأكل الزائد.
قد لا تكون مناسبة في حالة استخدام أطقم الأسنان ( dentures ) ، وقد تسبب تهيج موضعي.
أقراص المص
لا تلفت انتباه من يجلس بجانب من يستخدمها (discreet ) .كما أنها سهلة الاستخدام.
قد تسبب تخريش في الحلق أو موضعي في الفم.
أقراص صغيرة تحت اللسان
لاتلفت انتباه من يجلس بجانب من يستخدمها، سهولة التحكم في الجرعات، وقليلة الآثار الجانبية.
يجب استخدامها بطريقة سليمة، كما أنها غير فعالة عند بلعها.
العبوات البلاستيكية الاستنشاقية
تبقي الأيدي مشغولة،وسهولة التحكم بالجرعات.
قد لا تناسب كثيري التدخين، كما أنها تلفت انتباه الحاضرين.
بخاخات الأنف
سرعة التخلص من الشعور بلهفة التدخين، والتحكم بالجرعات.
قد تسبب تهيج الأنف، قد تسبب الادمان، كما أنها تلفت انتباه الحاضرين.