[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5]حساب الجرعة الدوائية التي يتناولها الطفل عن طريق الحليب :-[/SIZE][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic] يمكن حساب الجرعة الدوائية التي تصل الى الطفل في كل رضعة، اذا كان هناك حساب دقيق لتركيز الدواء في بلازما الأم ومعرفة نسبة [/FONT][FONT=Times New Roman](M/P)[/FONT][FONT=Simplified Arabic] للدواء . في حالة عدم معرفة [/FONT][FONT=Times New Roman](M/P)[/FONT][FONT=Simplified Arabic] للدواء، ففي هذه الحالة يجب قياس مستوى الدواء في الحليب وقياسه في بلازما دم الأم في نفس الوقت . أما معرفة حجم الحليب المستهلكة عن طريق الطفل ففيها شيء من الصعوبة، ولذلك نستخدم معدل الحليب المستهلك، وقد قدر على أنه 700 - 800 مل/ يومياً، أو اعتماداً على وزن الطفل الرضيع (150مل/كغم/يومياً )، هذه الكمية المستهلكة من الحليب تعتمد على قدرة الطفل الارضاعية، وما اذا كان الطفل يتناول وجبات غذائية مساعدة أم لا . [/FONT][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[CENTER][CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5]حساب الجرعة الدوائية عن طريق الحليب تكون حسب المعادلة التالية :-[/SIZE][/FONT][/CENTER][/CENTER]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[CENTER][CENTER][SIZE=5][/SIZE][FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dose = Css x (M/P) x Vmilk [/SIZE][/FONT][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] ( الجرعة ) [/SIZE][/FONT][/CENTER]
[CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT][/CENTER][/CENTER]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic]حيث [/FONT][FONT=Times New Roman]Css [/FONT][FONT=Simplified Arabic] : تركيز الدواء في بلازما الأم في حالة ثبات التركيز [/FONT][FONT=Times New Roman](steady-state )[/FONT][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][FONT=Times New Roman](M/P)[/FONT][FONT=Simplified Arabic] : معدل تركيز الدواء في الحليب الى معدل تركيزه في البلازما للأم عند حالة ثبات تركيز الدواء في بلازما الأم . [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][FONT=Times New Roman]Vmilk[/FONT][FONT=Simplified Arabic] : حجم الحليب المستهلك في الرضعة الواحدة ( 150مل/ كغم / يومياً أو 0.15 لتر/ كغم / يومياً )[/FONT][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[CENTER][CENTER][SIZE=5]ويمكن حساب قيمة [FONT=Times New Roman]( Css)[/FONT] من المعادلة التالية :[/SIZE][/CENTER]
[CENTER][SIZE=5][/SIZE][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT][/CENTER]
[CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5][/SIZE][/FONT][SIZE=5][FONT=Times New Roman] Css =[/FONT][/SIZE][FONT=Simplified Arabic][/FONT][/CENTER][/CENTER]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic]حيث [/FONT][FONT=Times New Roman]F[/FONT][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][FONT=Times New Roman] [/FONT][FONT=Simplified Arabic] : التوافر الحيوي الناتج عن الجرعة الفموية للأم .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Times New Roman]Dose/h[/FONT][FONT=Simplified Arabic] : الجرعة الدوائية اليومية . [/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][FONT=Times New Roman]CL[/FONT][FONT=Simplified Arabic] : حجم الدم أو البلازما الذي ينظّف من الدواء في وحدة زمن معينة [/FONT][/SIZE]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[CENTER][CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5]النسبة المئوية من جرعة الأم التي تصل الى الطفل، يمكن حسابها كالتالي :[/SIZE][/FONT][/CENTER]
[CENTER][SIZE=5][/SIZE][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT][/CENTER]
[CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5][/SIZE][/FONT][FONT=Times New Roman][SIZE=5]% Mmaternal dose[/SIZE][/FONT][FONT=Traditional Arabic][/FONT][/CENTER]
[CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT][/CENTER][/CENTER]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic]حيث [/FONT][FONT=Times New Roman]Cmilk[/FONT][FONT=Simplified Arabic] : تركيز الدواء في الحليب .[/FONT][/SIZE]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic] [/FONT][FONT=Times New Roman]Vmilk[/FONT][FONT=Simplified Arabic] : كمية الحليب المتناولة عن طريق الطفل ( 150 مل/ كغم/ يومياً ) .[/FONT][/SIZE]
[FONT=Times New Roman][SIZE=5]Dmaternal [/SIZE][/FONT][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] : جرعة الدواء المعطاة للأم (ملغم/ كغم/ يومياً ) . [/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] فعلى سبيل المثال، تركيز دواء في حليب أم مرضع ( 50 مايكروغرام / لتر)، وأخذ بجرعة 200 ملغم/ يومياً عن طريق أم مرضع وزنها 60 كغم، فان نسبة الدواء الواصلة للطفل عن طريق الحليب هي :[/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] [/SIZE][/FONT]
[SIZE=5][FONT=Simplified Arabic] 50 ميايكروغرام/لتر [/FONT][FONT=Times New Roman]x[/FONT][FONT=Simplified Arabic] 0.15 لتر/كغم/يومياً [/FONT][/SIZE]
[CENTER][CENTER][FONT=Simplified Arabic][SIZE=5]= ـــــــــــــــــــــــ = 0.23 %[/SIZE][/FONT][/CENTER][/CENTER]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] 200 ملغم / 60 كغم / يومياً [/SIZE][/FONT]
[FONT=Simplified Arabic][SIZE=5] بمعنى أن 0.23 % من كمية الجرعة الدوائية للأم تصل الى الطفل عن طريق الحليب ( 0.115 مايكروغرام ) . [/SIZE][/FONT]